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埃拉诺点赞!大叔突发脑卒中但无核酸结果,这家医院立即开通绿色通道救人

“这位脑卒中患者有发热症状,按疑似新冠病人处理,启动急诊绿色通道!”近日,中山大学孙逸仙纪念医院卒中中心接诊了一位48岁的急性缺血性脑卒中患者李先生。由于李先生没有核酸结果,且有发热症状,在现场采集核酸后,卒中中心神经科介入团队采取三级防护措施,在急诊科、放射科、介入室、麻醉科等多科室共同协作下,按疑似新冠病人为李先生实施紧急救治,在短短45分钟内完成溶栓治疗、90分钟内完成取栓手术,快速打通闭塞血管,让李先生转危为安。

神经介入团队严格遵照疫情防控要求的三级防护,迅速穿戴好防护服并准备各种手术器械、设备,紧急进行桥接取栓手术

与时间赛跑,90分钟内完成溶栓、取栓

据李先生回忆,3月31日晚上自己突然感觉左边的手脚无力,持续了2个小时仍无好转,于是来到中山大学孙逸仙纪念医院来诊。由于李先生有发热症状,且没有做过核酸,因此发热门诊立即为其做了核酸采样。神经科张晓旎医师接诊后快速识别,判断其为急性缺血性脑卒中,立即启动急诊绿色通道。

“缺血性脑卒中黄金治疗时间通常只有3-4.5小时,李先生发病已有2个小时,情况比较危急,需要立即进行救治。”张晓旎医师说道。由于李先生核酸结果还没出来,张晓旎医师联合急诊科、放射科团队采取三级防护后,快速为他完成一站式头CT平扫、血管、灌注检查。结果显示:右侧大脑中动脉闭塞,右侧大脑半球低灌注,缺血半暗带定量为161.9ml 。如果不及时采取有效治疗,李先生将面临左侧肢体永久性瘫痪的可能!

对于脑卒中患者来说,时间就是生命!检查结果出来后,张晓旎医师紧急在隔离病房为李先生采取静脉溶栓,随后神经介入团队接力桥接取栓,在杨新光副主任医师和李晨光医师的配合下,短短半小时内通过单支架取栓,一次完美开通闭塞血管、恢复李先生大脑中动脉的有效血流。

术后,李先生左侧原本瘫痪的肢体在手术台即刻可抬起、活动自如。2个小时后,李先生的核酸阴性结果出来,便转入神经科进一步观察治疗。术后一周,李先生顺利康复出院。

术后,李先生左侧原本瘫痪的肢体即刻可抬起、活动自如

“在疫情防控特殊时期下,卒中患者的救治仍是刻不容缓,必须保证急诊绿色通道的通畅。”中山大学孙逸仙纪念医院神经科脑血管病专科主任王艺东教授说道,依照医院的疫情防控要求,卒中中心进一步完善急诊脑卒中救治流程,通过多学科协作,才让一场“与时间赛跑”的卒中急诊救治获得成功,实现了防疫、卒中救治两不误!

除了“中风120”,突发行走不稳、视物不清也需警惕!

近几年来,“中风120”这个适用于国人的快速识别脑卒中的方法已经得到很好的推广:“1”代表“看到1张不对称的脸”;“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”;“0”代表“聆听讲话是否清晰”。如果通过这三步观察怀疑患者是中风,可立刻拨打急救电话120。“除了这3个常见的症状外,突发行走不稳、视力下降、视物重影等也可能是中风的先兆,大家也应该引起重视。”王艺东教授提醒。

王艺东教授介绍,脑卒中通常分为缺血性和出血性两大类,其救治效果具有极强的时间依赖性。应对缺血性脑卒中,国际上公认的静脉溶栓治疗是发病4.5小时内,在我国,部分患者在发病6小时内也可以进行静脉溶栓。动脉取栓则可以在发病24小时内,但大部分患者只适合在发病6小时内进行动脉取栓。而出血性脑卒中通常病情较重,不少患者需要早期手术治疗。

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